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| 保障13亿人口健康与医疗的公平是大公益 |
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| 作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2026/1/23 1:51:58 | 【字体:小 大】 |
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黄金渔场130606北京市肢体残疾矫治中心教授秦泗河说,国家投资设立公立医院及其公立医院医务人员存在与发展的目的,就是为社会公众服务,特别是8亿农民的健康服务,现在到了正本清源的时候了。
“实现局部地区的健康保障公平为小公益,体现在13亿人口健康与医疗保障的公平性为大公益。”秦泗河认为,每个人幸福、快乐的基础首先体现在身体、内心的健康,对文明社会的人群来说,获得健康保健的公平是最大的公平。诊疗疾病的结果如何依仗医生的技术水平、医院的设备状况,而目前中国的卫生资源,尤其是高级的专科医生、高顶尖的设备、器械绝大多数集中在大城市,本来就经济困难的农村、小城镇病人得了重病,需要千里迢迢到大城市、到大医院看病,而大部分没有经济条件的群众只能任其疾病发展。
谈到公立医院的公益性,秦泗河认为,可以尝试城市大医院的部分专家定期到农村医院工作,将大医院专家门诊与特需病房逐渐缩减,减少官医(临床医学专家兼做领导)和高学历医生的比例,改变考核医生的方法,以医德、医术为评价医生的主要指标,还给临床医生到临床的时间。同时大医院在选拔临床学科带头人时考虑在基层医院工作经历作为其中的一项。
“医院改革的目标是,与国情、文化接轨,与大众接轨,与人民群众的愿望接轨,与医生的医德、医术接轨,与时代发展的要求接轨。”秦泗河告诉记者。
《关于公立医院改革试点的指导意见》中提出公立医院要坚持公益性,这是否与市场经济下追求效率和效益的目标相矛盾?秦泗河认为,中国五千多年的文化传承,造就了中国人注重实际、注重经验,善于归纳、推理、演绎,而不太善于假设、求证的逻辑的思维方法。在政府补偿不到位的情况下,公立医院市场化的现象在一段时间之内还会存在。
秦泗河认为,公立医院坚持公益性的运作方法可根据不同地区而定,先通过试点,然后推行。医院主要以绩效、医德、医风来考核,即病人的满意度来考核。不同级别的医生必须规定其相应的临床工作量。
“只要真正将经营理念转变了,公益性做好了,医生的心态坦然了,在行医过程中自然以良知判断代替功利判断,以人的整体关注代替局部疾病的关注,加之社会的正确引导,医患关系自然和谐。医患本是同根生,和谐本属自然事。”秦泗河谈道。
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